久站易静脉曲张，服务人员发病率高

【病友档案】

任爹爹，70岁，过去从事体力劳动工作

任爹爹发病有好几十年之久，十年前曾听信广告做了硬化剂注射治疗，不久后复发。现在，腿部的病情已经很严重了，小腿和踝部已有褐色色素沉着和湿疹，前不久还曾溃疡不愈。

张女士，47岁，过去从事服务行业

张女士是在怀孕时患上静脉曲张的，而且她有家族遗传史，母亲就患有此病。她现在稍微站一会，腿就会出现浮肿伴有发紫发青，并且肿痛难忍。

马先生，36岁，酒店服务工作人员

马先生的双下肢静脉曲张比较严重，已经出现硬结、瘙痒、青紫等症状。

杨女士，52岁，公务员

杨女士的发病时间很早，年轻时腿部就有轻微症状，以为没什么大碍，自己就忽视了。直到近几年，右腿常感到酸胀、乏力，尤其是运动过后就像有很多蚂蚁在腿上爬，很难受。

为四位病友检查过后，武汉市中心医院肝胆胰外科李明杰主任医师显得心情沉重：“今天来的几位病友的病情都已经到了很严重的程度了，说明现在大家对这个疾病还没有足够的认识——”

拖延，不是解决的方法

李主任：这个疾病在临床上的发生率其实是很高的，在西方国家，大约有50％的人患有不同程度的静脉曲张；在我国的调查中，女性患者多于男性，女性患者25％，男性患者12％，这么多的患者，但实际上到医院来及时就诊治疗的人只有1％，大多数患者都是到了疾病的中后期，症状很严重才来医院治疗，那么治疗效果会差很多。今天来到几位病友都是比较严重了，说明大家对这个病的认识还太少，而且共同点是年轻时候发现自己腿部青筋、血管突出，淡都没有重视，所以，我们希望今后的患者对该疾病引起重视，不要到了晚期才来就诊。

张女士：我母亲也患有此病，不知我得病是不是跟遗传有关？

李主任：目前从临床上说，还没有找到明确的病因来解释静脉曲张这个病，但根据发病人群和临床观察推断，引起静脉曲张有两个原因：一是先天因素即遗传；二是与患者后来的工作环境有关；两者结合起来就会引发疾病的出现。有的人虽然有先天的瓣膜薄弱，但后天没有长时间地从事久站或重体力劳动，不一定并发静脉曲张。

任爹爹：小腿发胀难受，而且瘙痒，常用手抓，抓破后伤口很难愈合是什么原因？

李主任：这就是晚期病症的表现，静脉曲张如果不及时治疗，到了后来小腿皮肤就会呈营养性障碍现象，萎缩、色素沉着、脱屑、发痒，曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡，伤口愈合就很慢，甚至还会引起并发症：曲张静脉结节破裂出血；静脉炎及静脉血栓形成，具有引起肺动脉栓塞的可能。

听说任爹爹曾注射过硬化剂来治疗静脉曲张，李主任当即提醒在场的病友：注射治疗下肢静脉曲张要慎重——

别轻信“打一针就好”

李主任：应当承认，临床上经过专业医生筛选，进行了下肢静脉造影或超声检查，被确诊的那些下肢单纯静脉曲张患者，按照操作规程，严格选择硬化剂，进行注射疗法使曲张静脉炎性粘连，有一定治疗效果。但实际上，静脉曲张的患者中仅有很少一部分是单纯下肢浅静脉曲张。因此，打一阵治疗下肢静脉曲张的方法，尽管有不吃药，不开刀的诱惑力，但却可能有多种并发症及高复发率

严重的下肢静脉曲张，伴有皮炎、色素沉着、水肿溃疡患者，一定要到专科医院检查一下，看究竟是什么原因，慎重选择治疗方法。

对于病友们非常关心的治疗问题，李主任说：“过去手术治疗的方法，虽然可以缓解或解除症状，但却创口大、无法满足美观的需要，现在通过激光治疗技术，则可以让患者两全其美了——”

新方法消除静脉曲张

李主任：治疗方法有几种，传统的手术方法有几百年的历史了，叫下肢静脉曲张剥脱术，但术后易复发，而且传统手术会在患者的腿部开很多刀，留下很多的伤口，多的达到二十多处刀口，患者感到疼痛，在病床上躺十五天之久，有的病人伤口的愈合也很差。还有一种微创手术，表面伤口表面比传统手术要小的多，但仍然事在劈下进行静脉的破坏。

而血管内静脉曲张激光治疗手术，是目前最好的治疗方法。该方法是根据激光的热能与特殊组织的激光效应，充分破坏静脉壁以达到静脉纤维化，使之最终收缩关闭，从而达到治疗的目的。

血管内静脉曲张激光治疗术的特点：

1、微创：在小腿部仅有2－3毫米的小切口2－3个；

2、手术时间短：约30分钟；

3、住院时间短：约4－5天；

4、美观：腿部基本无疤痕；

5、术后即可下床活动；

6、术后并发症少。

马先生：激光手术治疗后，可以保证不复发吗？

李主任：由于该病的根本原因不明，所以某种意义上说复发是不可避免的，但激光治疗后的复发率比其它治疗方法要小，复发的时间间隔也比较长，一般5－10年，即便复发了还可以重复使用激光治疗。

杨女士：我迫切希望早点解决静脉曲张的问题，但不知激光治疗一般需要住院多长时间？后期恢复要多长时间？

李主任：激光治疗一般只需要住院5－6天，手术第二天就可以下地活动。后期的恢复需要患者定做一双特制的弹力袜，手术后就穿上这个袜子，在家进行后期的恢复。后期的恢复时间比较长，需要至少一个月或更长的时间。

【专家箴言】对静脉曲张的高发人群或是有家族病史的朋友，可通过一些简便易行的措施预防疾病的发生——

远离静脉曲张，预防为先　

●静脉曲张是一种逐渐发展变重的疾病，目前还没有一种药物能够把静脉曲张治好，预防是很重要的。得了静脉曲张的病人下肢的血液循环是不好的，如果长时间坐着，一定要抽空活动一下。

●站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。站立时，要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常进行下蹲练习。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。

●少翘二郎腿，因为二郎腿的坐姿会阻碍下肢血液回流。

●应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，并维持膝盖弯曲，如此可促进腿部静脉循环。

●每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚。用热水洗脚，能消除疲劳，有利睡眠，更能活血化淤。

●教师上课时，可以在教室里放一个凳子，上课10－25分钟时能够稍稍坐一下，缓解下肢静脉的压力。

●游泳是防治静脉曲张的最佳运动方式，因为此时肌体压力得到减轻，而水的压力则有助于增强血管弹性。

●腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉，帮助静脉血回流。

●饮食宜清淡而富有营养，多进新鲜蔬菜、水果等，可选食山楂、油菜、赤小豆等活血之品，还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物，以温通经络。

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