《灵枢·经筋》是现存最早的中医理论文献《黄帝内经》中的一篇系统论述人体筋部的专论。该篇详细地记载了人体十二经筋的走行分布、病变表现以及治疗大法，是后世中医治疗经筋相关疾病的理论基础和临床指导。通过前段时间的学习，加深了对经筋的认识，下面和大家一起总结、分享经筋的循行规律、发病特征及治疗特点。

　　经筋的循行特征

　　分布以经脉为纲纪、无脏腑属络

　　十二经筋的循行与其同名经脉的体表循行分布基本一致，然而经筋循行又不完全受经脉约制，亦有部分经筋超出或不及同名经脉循行范围。如足太阳、手阳明等均超出了经脉体表循行范围，而足厥阴之筋仅循行至阴器。其中仅手三阴经筋和足太阴经筋内行于胸腹腔内，其余经筋均循行于体表，均无脏腑属络关系。

　　循行方向呈向心性

　　十二经筋皆起于四肢末端，结于关节，终于头身，呈向心性的循行汇聚。经筋的这种向心性循行模式也决定了其不能象经脉那样“以次相传”，而是“各有定位”。

　　结、聚、交、合

　　十二经筋在循行过程中，手足三阳经筋与手足三阴经筋之间没有表里相合的关系，而是在人体某些特定部位通过不断的结、聚、交、合，使经筋间发生相互联系，以加强彼此间的协同作用。

　　经筋呈片、面状分布

　　经筋主要循行于四肢、躯体和胸腹腔，而且经筋不是像经脉那样呈线状分布，而是较宽的立体分布与经脉相伴行。经筋的止点，不能用“点”概念来概括。不少止点呈“条”、“束”、“片”状。

　　经筋的发病特征

　　病理变化分为筋急与筋纵

　　《灵枢·经筋》中明确指出，“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。” 筋急，主要表现为人体筋肉组织发生拘急、痉挛、扭转、强直等病变，甚者发生痫瘛及痉，以及五官及阴器病证，筋纵则主要表现为经筋弛纵不收和肢体痿废不用两方面。

　　病位分为经筋所过外周病候与内脏危重病候

　　足六筋病及手太阳筋病的病候出现部位与各筋循行所过部位基本吻合，且其余手五筋病则明确指出：“其病当所过者”发生支转痛。除此之外，在手三阴筋病中还出现了胸痛息贲、胁急吐血、伏梁唾血脓等内脏危重病候。

　　经筋的治疗特点

　　《灵枢·经筋》经筋病原文之后，均有一段几乎相同的文字，共同的治疗方法均是“燔针劫刺，以知为数，以痛为输”;同时，在篇尾也指出了“焠刺者，刺寒急，热则筋纵，无用燔针”的原则，反映了《内经》在治疗经筋病时，需要识别寒热急缓的辨证论治思想。此外，该篇还记载了一些其他的治疗方法，如治疗足阳明经筋病“卒口僻”时使用的马膏、桂酒、桑钩之法，治疗足少阴经筋病时“在内者熨引饮药”之法，治疗足厥阴经筋病“阴器不用”时使用的“行水清阴气”之法等，体现了《内经》时代对于不同经筋疾病采用的不同的治疗方法。基于“维筋相交”理论的交叉取穴疗法亦是经筋病证治疗的特色之一。

　　十二经筋作为有别于十二经脉的经络系统中重要的组成部分，目前许多针灸、手法工作者已运用经筋理论指导多种疾病的辨证施治。然而如何深刻领会经筋内涵以及经筋病规律，任重而道远，我们只有全面深入地掌握经典理论，充分吸收现代各学科的研究成果，才能更好地继承和发扬经筋理论，进而更全面地认识经络系统，从而指导临床应用，提高治疗效果。