放射科   潘统灼  王秀敏

本次学习由台州医院主办，温州医学院附属第二医院放谢科协办；会议邀请了省内国内多名知名教授做精彩讲座。会议内容新颖、图文并茂，涵盖成人及小儿影像。对我们基层放射工作者具有实际指导意义，同时又对前沿影像诊断的新进展作了深入的经验推介，为医院的放射工作发展提供了新的思路。

省人民医院袁建华教授的《胃肠音质的诊断》以丰富的图文展示了胃肠间质瘤CT表现的各种形式和鉴别诊断。胃肠道间质瘤是Mazu等于1983年首次提出的，属于消化道非上皮性肿瘤，独立起源于胃肠道原始间叶组织，具有多向分化潜能，由于光镜下无法区分组织类型，以住常规病理检查常诊断为平滑肌瘤、肉瘤等。随着免疫组化检测的应用普及，对该肿瘤的病理诊断日益增多。胃肠道间质瘤多见于中老年男性，40岁以下少见；早期无明显症状，或仅自觉腹部有肿块但无腹痛而未引起重视，晚期多因腹部肿块增大，出现腹痛、呕吐等症状或表现为下消化道出血而就诊。有文献报道胃肠道间质瘤以发生于胃最为多见（60%-70%），其次为小肠（20%-30%）、结直肠（10%）和食管，偶可见于网膜、肠系膜和腹膜后间隙。一般认为，胃肠道间质瘤发生在胃或肿瘤直径小于5CM的常为良性，发生于小肠、体积大的肿瘤多为恶性。肿瘤直径（胃大于5.5CM，肠大于4CM）和肿瘤内的出血、坏死也是判断恶性的依据。CT对肿瘤定位、良恶性的判断较准确，可同时观察肿瘤周围脏器及有无转移等重要征象，是临床对肿瘤的分级、设计治疗计划和评估预后不可缺少的检查。这些理论性的经验总结为我们在腹部占位病变CT上的诊断和鉴别诊断奉上了一道大餐。

温医附院的许崇永教授系统地阐述了肝硬化门静脉高压的侧支循环，详细讲述了躯干静脉的属支组成，分析了侧支循环建立的病理生理，对我们在临床工作中全面分析各侧支形成提供了理论依据。

会上各家医院的同行还进行了学术交流，如腹膜后肿瘤的诊断、小儿骨囊肿、肺癌侵入前期病变-不典型腺瘤样增生的CT诊断等诸多讲座，都以大量的资料展示了不同病变不同时期的影像表现，以及同一影像表现的不同性质的病变，使我们开拓了眼界，增长了见识。

学习回来后，我们把学习资料进行了整理，并在科室里开展学习讨论，促进科室整体影像诊疗水平的提升。