国家二孩政策全面放开后，高龄孕产妇将成为生育人群的重要组成部分，孕产妇及胎儿的安全与健康也随之成为众多家庭关注的焦点。“妊高症”作为妊娠期特发性疾病，其较高的发病率和对孕产妇及围产儿危害的严重性使其成为焦点之中的焦点。

妊高症,顾名思义就是“妊娠期高血压疾病”,是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率在5%-12%，是造成孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，因病因不明被称为迷雾般的凶手。是什么因素导致了如此严重的疾病呢？根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下因素有关：①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；③孕妇≥40岁；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症者；⑥体型矮胖者，即体重指数[体重(kg)/身高(m)2x100)>35者；⑦本次妊娠为多胎，首次怀孕，怀孕间隔时间≥10年以及孕早期收缩压≥130mmHg,或舒张压≥80mmHg；⑧子痫前期病史，抗磷脂抗体阳性，家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。

    加强妊高症的预防迫在眉睫，产科医生从不同角度给出如下建议：

生活习惯和饮食调整

    1、孕妇应保持愉快的心情，避免长期紧张、烦躁、抑郁等不良情绪，克服对妊娠和分娩的恐惧及不必要的担心。

2、适度锻炼，合理安排休息，保持妊娠期身体健康。

    3、加强营养，合理膳食。多吃富含蛋白质、维生素、铁、钙、钾及其他微量元素(镁、硒、锌等)的食品，减少脂肪和过多盐的摄人，但不要忌盐，增加膳食中纤维素含量对预防该病也有益处。

    4、控制体重。孕前肥胖和孕期体重增长过快是发生子痫前期的高危因素，体重增加高于或低于正常范围者均为高危妊娠。

5、保证足够的休息。有高危因素者应保证足够的休息，特别是增加左侧卧位休息。

药物预防

    目前用于预防妊娠期高血压疾病的西药有钙剂、阿司匹林等。对于低钙饮食（摄入量＜600mg/d）的孕妇，推荐口服钙剂至少1g/d，以预防子痫前期。对存在子痫前期复发风险如存在子痫前期史，尤其是较早发生子痫前期史或重度子痫前期史，有胎盘疾病史如胎儿生长受限、胎盘早剥病史，存在肾脏疾病及高凝状况等子痫前期高危因素的孕妇，可以在妊娠早中期（12～16周）开始服用小剂量阿司匹林（50mg～100mg），维持到孕28周。

中医学中“妊娠眩晕”，也称“子晕”，“子眩”，相当于妊高症的妊娠期高血压子痫前期，分为肝肾阴虚型、气血虚弱型和气郁痰滞型。肝肾阴虚为主者应滋阴补肾、平肝潜阳，可用杞菊地黄丸；气血虚弱为主者应益气养血，可给予八珍汤治疗；气郁痰滞为主者宜健脾理气、化痰息风，可用半夏白术天麻汤。“妊娠痫证”，亦称“子痫”，相当于子痫期，分为肝风内动型和痰火上扰型。肝风内动为主者，宜养阴清热、平肝息风，可用羚角钩藤汤；痰火上扰为主者，可清热开窍、豁痰息风，宜用半夏白术天麻汤送服安宫牛黄丸。中药于妊娠期高血压疾病预防与治疗是有中医药理论根据的。

孕产妇系统的管理

    存在高危因素的孕妇应建立孕期高危妊娠管理档案，按时产检，及时发现异常情况，避免因妊高症引发的严重不良后果。妊娠期高血压疾病特别是重度子痫前期孕妇远期罹患高血压、肾病、血栓形成的风险增加。要加强筛查与自我健康管理，高危孕妇注意进行包括尿液分析、血肌酐、血糖、血脂及心电图在内的检查。已患重度子痫前期孕妇产后应使用硫酸镁至少24～48h，预防产后子痫；子痫前期孕妇产后3～6d是产褥期血压高峰期，高血压、蛋白尿等症状仍可能反复。产后6周血压仍未恢复正常时应于产后12周再次复查血压，以排除慢性高血压，必要时建议内科诊治。

    通过以上系统的预防措施和科学管理方法的应用，可以有效降低妊娠期高血压及重度子痫前期——子痫的发生率，使存在妊高症高危因素的孕产妇的生命安全得到可靠保障。我院产科发挥中医优势，采用中西医结合的方案使妊高症的预防和治疗达到更好的效果，为广大孕产妇及围产儿的健康提供有力的保障。