四病区  江玲珠

2013年6月20-22日，本人有幸参加浙江省中医药学会、浙江省中医院、温岭市中医院主办的浙江省中医药学会护理分会学术年会暨继续教育学习班，收获颇丰。现将其中温岭中医院护理部主任张香云主讲的《中医优势病种护理质量管理》作重点介绍。

所谓中医优势病种，是指用中医防治疗效优良确切并广泛认可的一些疾病。根据国家中医药管理局以及全国数所大型中医医院近年来的临床研究成果显示，目前公认的中医优势病种超过120种，范围涵盖肿瘤、心脑血管疾病、老年性痴呆、代谢紊乱性疾病、自身免疫性疾病等，其中大都是一些发病原因不明或多因素致病，以及病理机制较复杂，且目前西医治疗效果欠佳的疾病。

（一）实施中医优势病种护理方案

健全机制，有序推进优势病种管理。为了确保中医优势病种护理质量管理工作的有序开展、全面推进，从组织机构、目标任务、评价体系、护理单元职责等方面入手，建立完善的工作机制，扎实推进中医优势病种的护理管理工作。建立健全组织机构，成立优势病种管理小组，下设管理领导小组、指导评价小组、科室实施小组。明确目标，制订详尽的实施方案，明确评价指标，广泛宣传培训，提高护士参与积极性。加大支持力度，完善保障体系，医院层面上大力支持开展中医优势病种，出台《中医护理技术推广扶持方案》，有力地提高了护理人员“学中医、用中医”的积极性。

（二）中医优势病种护理质量管理模式和评价体系

    明确中医护理质量管理小组职责，制订中医优势病种护理方案，做好中医护理专项培训。中医护理方案从常见症候要点、常见症状、症候施护、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点、护理效果评价等方面予以明确。坚持辩证施护，提高临床效果。各护理单元和医疗小组密切配合，根据患者寒热阴阳等不同的症候特点和性质制定不同的护理原则和措施，提高临床疗效。骨伤科根据骨折患者伤后康复三个不同阶段的症候特点，提供了不同的调养和康复锻炼方案，促进骨折患者的康复。妇产科将中医特色护理融入到基础护理、生活护理中，自编了简便易行的头部循经梳理按摩操，促进气血运行，调整人的机能。内科通过辩证施护对老年性肾阳虚衰引起的小便失禁患者实施穴位贴敷加艾条温和灸手法，以调节肾脏的的气化固摄功能。加强健康宣教，彰显人文关怀。把健康教育和中医养生知识贯穿到从患者入院到出院的全过程，达到健康教育覆盖率100%，患者对健康教育内容的知晓率大于85%。结合专科特点制订中医健康教育处方、中医服药宜忌常识、中医药膳处方等健康养生宣传材料。创编音乐功能操，还制成VCD在每个病室播放，彰显了护理服务的人文关怀。