脑梗塞

1．树立信心，克服急于求成心理，循序渐进，坚持锻炼。家属应关心体贴病人，给予精神支持和生活照顾，但要避免养成依赖心理。

2.饮食护理

（1）以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水化合物、丰富维生素为原则。少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等：多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。

（2）控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

（3）适当饮茶。茶中的儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素，可改善血液循环。

（4）戒烟、酒。烟草中的尼古丁可引起血管痉挛，造成血管损伤：长期饮酒可导致血压增高。

（5）吞咽困难病人应于坐位或头高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，不催促病人加快吞咽速度。起病24～48小时仍不能自主进食或进食时反呛明显、吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染。

（6）对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入，以流汁或糊状为宜。

3.休息活动指导

（1）急性期卧床休息，为防止脑血流减少，应取平卧位，头部不宜抬高。注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。

（2）神志不清，躁动及颞叶梗塞合并精神症状的病人，应加护栏，必要时给予约束，防止跌伤、伤人或自伤。

（3）生命体征平稳后，应尽早进行床上及床边和下床活动，主动运动患肢。

4.气候变化时注意保暖，防止感冒。

5.遵医嘱正确服用降压、降糖和降脂药物；定期门诊检查，动态了解血压、血糖、血脂变化和心脏功能情况；预防并发症和脑卒中复发。

6.出现头昏、头痛，一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时，家属应及时协助就诊。

肝硬化与门脉高压症

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性和弥漫性肝病，主要由病毒性肝炎和长期大量饮酒所致。早期无明显症状，后期可出现肝功能衰竭、门脉高压和全身各系统受累的表现，少数患者可并发肝癌。

1. 我国常见引起门脉高压性肝硬化的原因是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎、血吸虫病和酒精性，应积极治疗和去除原发病因（如病毒性肝炎的早期发现和隔离治疗）。

2. 注意个人及饮食卫生，选择易消化、富营养的饮食。

3. 戒烟，禁忌饮酒及含酒精饮料，注意劳逸结合。要注意休息，避免剧烈运动。

4. 避免应用对肝有损害的药物及不洁血制品。

5. 定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白、病毒有关指标等，以及肝脏B超检查，每隔1~2年必须做食道吞钡X线或胃镜检查，以了解是否有门脉高压症的存在，及时了解病情变化，及早治疗。需终生随访。

6. 有消化道出血的门脉高压症病人或脾肿大致血小板明显减少者可考虑手术治疗，但手术方式选择较为复杂，应由医生决定。

7. 适当使用护肝药物，慎用或忌用加重肝脏功能负担的药物。

8. 肝功能处于失代偿期或出现急性并发症时，应住院治疗。

中西药配伍并用也有禁忌

　中西药配伍用于治疗疾病已经成为临床治疗的重要手段。配伍合理，则可取长补短，产生协同、增效的作用，且可减少药物用量、毒副作用等。但若不合理用药，则可出现降低药效或加重药品本身的毒副作用，加剧病情恶化。

　　现将常见中西药配伍禁忌介绍如下：

　　1.糖尿病患者在服用优降糖等降血糖药物期间，忌服用甘草、人参、鹿茸、脑灵素等中成药，因为这些中药所含有效成分能促使糖原异生，减少人体组织对葡萄糖分解，从而使血糖升高，加重糖尿病。

　　2.降压药与含麻黄碱的中成药如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等合用，因为麻黄碱可使血管收缩，有升高血压的作用，这样就降低了降压药的作用。不少患者经常出现降压药和含有麻黄碱的药物“白加黑”同时服用的现象。

　　3.中成药保和丸、六味地黄丸、肾气丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平不宜同时服用。因前三种中药内含酸性药物，而后四种西药为碱性药物，如同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。

　　4.小活络丹(丸)、香莲丸、贝母枇耙糖浆中分别含有乌头碱、黄连碱、贝母碱、若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服，很容易增加毒性，出现药物中毒。

　　5.麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片中含有大黄不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片等同服。因为大黄能抑制这些酶的消化功能。

　　6.服用中药麻黄时，忌与氨茶碱同服，否则二者的药效不仅减低，且能使毒性增加1～3倍，引起恶心、呕吐、心动过速、头痛、头晕、心律失常、震颤等。

　　中西药并用禁忌很多，如果不合理用药造成疗效降低及副作用增加。因此，如病情确实需要同用时，应间隔3小时以上。

　　如今临床上合用的新药品种日益增多，许多潜藏的中西药配伍禁忌问题还未被人们所认识。因此，在服用中药和西药时，时间上一定要错开。

高 血 压 病

     一．生活

    1、居室要安静、舒适，注意休息，眩晕严重时需卧床休息，改变体位时动作要缓慢。

    2、合理安排生活，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。

    3、定期检查血压，尤其是高血压病家族史的人更应注意定期检查，至少每年测两次血压。

    4、当的体育锻炼有利于降低血压，病情稳定时应该有计划地进行适当活动，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、爬山、游泳、太极拳等，可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择。

    5、血压病需终身服药，通过治疗使血压长期平稳地控制在正常范围，在医生指导下，选择适合自己的服用药，不可自己盲目服用药物或不按医嘱服药或自行停用药物。

    6、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避免排便时过度用力。

    二．情志

    保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。学会自我调适心理，培养豁达、开朗、宽容的性格，善于排解压力，切忌情绪波动，大喜大悲等不良刺激。

    三．饮食

    原则：低盐、低糖、多纤维，戒烟限酒、忌辛辣。

    1、合理饮食，宜清淡、低盐、低脂多食含维生素、蛋白质的食物，如：新鲜蔬菜、水果、鱼、豆类等，忌辛辣、刺激、肥厚之品，避免高胆固醇的食物，如：动物内脏。

    2、肥胖者应控制饮食，适当减轻体重。

冠心病

    由于供应心脏营养的血管──冠状动脉发生粥样硬化病变，引起血管管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能，从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。多发于中年以上、男性及脑力劳动者。主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死。一般认为，血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟是冠心病的易患因子，而体力活动少、肥胖、精神紧张和家族史为次要易患因子。

1．避免过度紧张和情绪激动，不宜狂喜、暴怒、过哀，维持心理平衡。  

2. 少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、黄油、肥肉、鱼子、动物内脏等。可食用含不饱和脂肪酸的植物油，多吃含足量蛋白质的食品如瘦肉、青鱼、豆制品等，多吃含维生素C及富含K的蔬菜、水果。戒烟，禁饮烈性酒。不宜暴饮暴食。   

3．注意劳逸结合，妥善安排生活。要避免过重的体力劳动和激烈的体育活动。室内要有良好的通风设施，增加空气中氧的含量。睡眠前不宜穿着过紧，手不要压迫胸部，不要蒙头睡觉。   

4．如有高血压应在医师指导下长期服用降压药物，使血压保持在正常或较低水平。   

5．常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到医院就诊。

便秘

1、起居有节，生活规律。情绪稳定，避免不良情绪刺激。养成良好的排便习惯，不可经常强忍便意，以免形成习惯性便秘。

2、产妇和年老体弱者，应坚持做提肛锻炼：吸气时收缩肛门，呼气时放松，一吸一呼为一提，每日做3次，每次10～15分钟。身体条件尚好者也可做仰卧起坐，以增强腹肌和其他排便肌肉的力量。

3、每日晨起空腹饮一杯盐开水或用蜂蜜冲茶代饮，以润肠通便，同时顺时针按摩腹部以促进肠蠕动。

4.饮食中应富含纤维素，可多食芹菜、黄瓜、马齿苋、荸荠、西瓜、柚子、生梨等凉性多纤维的蔬菜水果；也可选用黑芝麻、胡桃仁煮粥及红枣银耳羹食用以润肠通便；平时也可以芦根、夜菊花、金银花、决明子等泡茶代饮。不食辛辣、煎炸之物。不饮烈性酒。

5.食疗

1）百合蜂蜜饮：百合50克，蜂蜜、白糖各适量。将百合加水煮至熟透，放人蜂蜜白糖调匀即可。当点心食用。具有滋阴润肠之功效。

2）芋头粥：梗米50克，芋头250克，油、盐各适量。将芋头去皮切块，梗米淘洗净，将梗米与芋头一起加水同煮粥，粥成用盐、油调味，随时服用。具有散结、润肠、利便之功效。

糖尿病

一．生活

1、起居要由规律，做到定时起床、定时进餐、定时运动、定时睡眠。运动时间为餐后半小时－1小时，每次20－30分钟，以微微出汗为宜，选择适合自己的运动方式。

2、按医嘱正确服药，不能擅自停药或减量。定期复查。

3、注意个人卫生，经常洗澡、换衣，防止皮肤感染。但不宜过勤，一周1次即可。经常检查皮肤有无皮疹及外伤，穿全棉宽松鞋袜。

4、随身携带治疗情况卡、家属联系卡。

二．饮食

1、避免进食甜食，少食动物内脏、肥肉、蛋黄、动物油等高脂肪、高胆固醇食物，多选用高纤维食物，主食以杂粮为主，戒烟酒。

2、采用蒸、煮烹调方法，减少油炸。

3、少食多餐，三餐定时定量，分配功效是1/5、2/5、2/5，学会依劳动强度改变而调整饮食，外出随身携带糖果、饼干。

三．情志

保持良好的心态，应乐观开朗、多与人交往，认识自身价值，保持身心健康。

四．食疗

1、凉拌苦瓜：鲜苦瓜100g去皮洗净。凉开水冲洗后切成薄片，用适量麻油或橄榄油调拌。适用多饮多食者，腹泻者不宜久服。具有清热泻火功效。

2、花粉糊：生地15g、余甘子30g、荔枝肉6只加水煎汁1000ml。取150ml、天花粉3g、生鸡金粉2g调成糊状，每日三次口服，余汁代茶频饮。适用多饮多食者。具有滋阴清热之功效。

3、芪米粥：生黄芪30g、玉米须30g煎汤代水熬小米粥。粥将成时调入藕粉10g、枸杞子10g续煎2分钟即可。温服，每日一次。适用于糖尿病肾病辅助治疗。具有利湿健脾之功效。

慢性支气管炎继发感染

一．生活

1．季节交换时避免受凉，经常开窗通风，感冒流行时少去公共场所。

2．根据个人情况平时可练习气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯等。

3．每天吸氧10－15小时（1－2L/min）持续的给氧能改善缺氧，提高生活质量。

二．保持情绪稳定，消除紧张、焦虑情绪，乐观开朗，树立战胜疾病的信心。

三．饮食

1、宜清淡、富营养、富含维生素的食物，多饮水。忌辛辣、肥腻、生冷食物。

2、久咳不愈者，平时可选用具有健脾、益肺、补肾、理气、止咳、化痰的食物，如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改善症状。

四．食疗

痰浊阻肺证：宣肺降气，祛痰化浊。

仁蒸鸡：母鸡1只，鸡清汤1500ml。甜杏仁5克，调料适量。鸡去头颈，去内脏，洗净切块。杏仁用开水稍泡，去衣。将鸡及杏仁同放沙锅内，加鸡清汤、料酒、盐、白糖、胡椒末，隔水煮1－2小时，至鸡熟烂，捡去姜、葱，撇去浮油，调味即可。每隔3天食1次，连食数日。

中气不足证：益气健脾，化痰除湿。

1、栗子猪肉汤：栗肉200克，猪瘦肉250克，盐和调味品适量。将猪肉切块，煸抄、加水、盐和调味品，与栗肉同炖汤。饮汤食栗子、猪肉。

2、补中老鸭：老鸭1只（超过4岁的老鸭），干姜5克，白术15克。怀山药20克，盐少许。将老鸭去毛、内脏、头、颈及爪，洗净，破开胸部。将各药材放入鸭腹部，加清水8碗，慢火煲汤，汤成去药渣。佐餐食用。

糖尿病的合理饮食

　　（1）、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。

　　（2）、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病（如肺结核、肿瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一点；反之，肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低，食物宜少。

　　（3）、针以每天可供的总热量，以碳水化合物占50-60%，蛋白约占15%，脂肪约占25%为原则进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。

　　（4）、吃饭时间应尽量固定，并且要和用降血糖药物的时间配合好：胰岛素一般在吃饭前15－30分钟注射；磺脲类口服降糖药（如达美康、美吡达等）及中药一般在吃饭前半小时服；双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服；a-糖苷酶抑制剂（如拜平）一般在吃第一口饭时同时嚼碎服；如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针，千万不要在饭后再补吃或注射，以免发生低血糖；已经吃药或注射过胰岛素，但因故吃饭延迟，可在原定的吃饭时间内加餐，但吃饭时应相应减去主食量。

　　（5）、糖尿病病人不能限制喝水，饭前喝一杯水后就可有饱胀感，同时也能起到减少进食量的作用。

　　（6）、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作，有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已，但仍然以粮食成分（碳水化合物）为主，食用时应相应计算进饮食计划总量中。

　　（7）、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时，饭量可适当增加，或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。

风湿性关节炎

风湿性关节炎是由于风寒、湿邪侵犯人体关节所引起的一种疾病。常见于老年人，以游走性关节痛为特征。
    [保健措施]：

1建立预防风湿病的技能，根据气候变化增减衣服, 淋雨、出汗后要更换衣服，避免上呼吸道感染、关节受湿、受凉及超负荷运动。

2 要树立战胜疾病信心，保持良好心态，有利于疾病恢复。

3急性期应卧床休息，医生指导下用消炎镇痛、怯风除湿等药。

4饮食应补充足够的水份与热能，注重丰富蛋白质、碳水化合物、维生素、钙、铁等营养素的摄取。

5对于肿胀的关节，可用轻质夹板固定，以防关节挛缩变形，减轻疼痛，促进炎症消退。

6在恢复其间，要进行适当的体育与关节功能锻炼。

骨质疏松

骨质疏松是老年人的常见疾病之一。骨质疏松的主要致病因素有：

１.身体产生雌激素减少。

２.饮食中钙质的含量不足或摄取不足。

３.吸烟。

４.服用某些药物 。

５.缺少运动 。

６.过量饮酒。

  [保健措施]:

1. 保证饮食中含有足够的钙质，多吃奶类、豆类及其制品。

2. 限制饮酒量并戒烟，限饮咖啡、浓茶。  

3. 适当增加户外活动，经常晒太阳。

4. 适当参加体育锻炼，循序渐进增加运动量，常做有氧运动，如慢跑、骑自行车等。每周3~4次，每次15~30分钟。

5. 已绝经的妇女可在医生指导下服用少量雌激素，遵照医嘱服用维生素D、钙剂及其他药物，老年人要慎用利尿剂、异烟肼、强的松等药物。

6. 防止各种意外伤害，尤其要防止跌倒。

支气管哮喘

保健措施：

1、支气管哮喘是一种气道变应性炎症，常因接触某些过敏原发作。

2、免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等，必要时到医院检查过敏源和脱敏治疗。

3、缓解期加强锻炼，增强体质，情绪乐观，避免过度紧张与疲劳。

4、保持室内卫生，勤洗晒被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂养动物。

5、好发季节前2周至1月，可吸入激素或色甘酸钠，或口服酮替酚，以防止或减轻发作。

6、坚持写哮喘日记，一旦有发作先兆，及时用药。

7、轻度发作可吸入激素，或口服或吸入支气管扩张剂，如舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等。

8、经上述用药后病情未缓解或加重时，及时就医。

9、治疗缓解后宜吸入维持剂量激素3—6个月。

10、吸入药物要手肺协调，这是取得疗效的关键。

高脂血症

保健措施：

1、高脂血症原因大致分遗传因素；代谢因素（如糖尿病）；激素因素的改变以及较为多见的饮食因素。如高糖饮食可导致高甘油三脂血症；胆固醇和动物脂肪摄入过多可致高胆固醇血症。

2、轻型高脂血症只需采取适当饮食控制。中度高脂血症除饮食治疗外，使用降脂药物亦可获得满意疗效，重度病例在查清病因后通过各种综合措施也可得到明显改善和控制。

3、积极防治高脂血症是预防冠心病发生和发展的主要和有效措施之一。控制胆固醇在5.69mmol/l范围内对高胆固醇伴有严重动脉粥样硬化患者可能产生持久消退作用。

4、降脂药物可在医生指导下应用。

5、坚持参加体育锻炼，可起到事半功倍的作用。

6、低胆固醇（低于3.10mmol/l）不是一种健康的标志，体内胆固醇过低可使免疫功能发生障碍。营养不良包括长期激素、偏食，使热能、蛋白质和其他必需营养成分摄入减少是低胆固醇血症原因之一。

脂肪肝

保健措施：

1、正常人肝内总脂量为肝重的3%～5%，其中主要是甘油三脂。当肝内甘油三脂量由于某种原因造成显著堆积时称为脂肪肝，轻者可占肝重的10%，重者可占50%以上。

2、导致脂肪肝的原因很多，最常见的是由于长期饮食营养不合理所致，长期高脂肪高糖饮食可致肥胖，随之有50%可伴有脂肪肝。其次是代谢疾病，其中以长期饮酒所致的酒精中毒为多见。患肝炎后由于营养过于丰富亦有造成一过性脂肪肝。

3、脂肪肝是一种可逆性的病理过程，除酒精性脂肪肝外，不会发展为肝硬化，去除脂肪肝的病因后可使脂肪肝消失。

4、调整饮食是脂肪肝治疗的重要环节，饮食亦高蛋白，适量脂肪和适量糖类，全忌脂肪和高糖饮食是目前饮食习惯常见的二种误导。

5、戒烈性酒是酒精性脂肪肝唯一治疗方法。

6、运动锻炼以减肥，降甘油三脂药物可以应用。

贫  血

保健措施：

    1、应仔细检查病因，对症下药，不要自己随便吃“补血药”。

     2、不偏食，注意经常进食含铁及叶酸丰富的食物，如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果。

     3、小儿生长发育期和妇女妊娠期、哺乳期造血物质需要量大，应加强营养，如食物补充不够，可在医生的指导下口服铁剂和叶酸。

     4、月经量过多的妇女也要及时补充铁剂，应查明是否有妇科疾病，先治好妇科病，堵住出血漏洞，贫血才能恢复。有痔疮或钩虫病的病人，应及时治疗，否则长期慢性出血也会导致缺铁性贫血。

     5、胃、小肠手术后病人，慢性胃炎胃酸减少者会引起造血因子缺乏，应注意检查，如发现有贫血应积极治疗。

     6、老年人发生贫血一定要去医院查清病因，以防遗漏肿瘤性疾病。

【情志调护】

      病人情绪抑郁，落落寡欢，情志失调，郁怒伤肝，了解其心理，开导，介绍疾病相关知识和注意事项，解释各项操作的目的及意义，消除担心，解除忧虑，使病人心情舒畅，配合治疗。

【生活调护】

      病室安静，清洁，空气新鲜，光线，温湿度适宜，床铺整洁干净。

      生活起居要规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心健康，避免长期精神紧张，过度劳累。戒烟、戒酒。关心安慰患者，抢救时迅速、忙而不乱，以减轻患者紧张、焦虑情绪。经常巡视，大出血时陪伴患者，使其有安全感。精神上的安慰和减少身体活动有利于减少出血。少量出血者应卧床休息，大出血者绝对卧床休息。呕血或黑便后及时清除血迹、污物，以减少对患者的不良刺激。

【饮食调护】

      急性大出血者应禁食。少量出血无呕吐、无明显活动性出血者，可进食温凉、清淡无刺激的流物，因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进胃溃疡愈合。出血停止后改用营养丰富、易消化半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。

      食管胃底静脉曲张破裂出血患者，止血后12天渐进食高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免粗糙、坚硬、刺激性饮食，应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉再次出血。

【食疗方】

   鸡蛋3个，银耳20克，木耳20克，猪肉馅200克。鸡蛋打碗中，加水淀粉搅匀，银耳，木耳切成块，分别与肉馅拌在一起，加调料拌匀；热锅加油，将蛋液倒入锅中，搪成蛋皮备用；蛋皮铺木耳馅做成两种颜色的厚饼。

   鸡蛋5个，猪肉，青豆，胡萝卜，香菇，鱿鱼，虾仁，青笋各15克。鸡蛋打入盘中，加入调料，植物油搅拌均匀，入锅6分钟取出；把原料切丁，去水备用。锅入老汤，放入原料，烧开，用水淀粉勾芡，浇在鸡蛋上即成。