脑卒中 (中医属中风范畴)

脑卒中又叫中风、脑血管意外。其发病先兆，一般表现为突然昏眩、头痛呕吐、说话不清、半身无力。脑卒中病情凶险变化快，往往病情突然加重。不论首发症状轻重．一定要及时住院观察治疗。争取尽早CT检查，明确诊断，早期治疗。

康复治疗是减少致残率的关键．应根据病情尽早开始治疗。

【预防与保健】

重视先兆症的观察并积极进行治疗是预防中风病发生的关键；加强护理是提高临床治愈率；减少合并症。降低死亡率和病残率的重要环节。

l、膳食方面：少吃动物脂肪．不要贪食，禁酗酒，已有动脉硬化者更应注意。多吃蔬菜和植物油，少吃胆固醇含量、高的食物．如动物内脏、蛋黄等。

2．起居方面：生活有规律。注意劳逸结合，避免身心过度疲劳，在天气变化明显的季节更应控制血压。

3．心理方面：防治高血压时，除合理应用药物外，重要的是树立乐观精神，消除思想紧张和顾虑。

4．运动方面：根据身体、自身情况进行散步及打太极拳等适量运动。

5．防治心脏病是防治脑卒中的重要环节，当发生脑栓塞时，病人应采取左侧卧位。

6．右旋糖酐及激素有一定作用，抗凝治疗需慎用。

7．做好瘫痪肢体的锻炼。可采用中医针灸、按摩、理疗及语言训练等方法及中药配合综合治疗，效果最佳。

8．预防褥疮及肺部感染发生。

9．保持大便通畅。

lO．如病情加重，经CT复查有手术适应症的患者应及早做手术。

冠心病(中医属胸痹、心悸等范畴)

冠心病发病率很高，随年龄增长而发病率增加，近年来有逐渐年轻化的趋势。冠心病以心绞痛最常见，其典型症状为发作性胸骨后缩窄性疼痛。心肌梗塞病情凶险，典型症状为持续剧烈胸痛及全身症状。冠心病病情变化快，应及时到医院诊治，必要时住院治疗。

【预防与保健】

1．膳食方面：合理的膳食．低脂、低胆固醇。多食清淡之品，多食含维生素c的食物如蔬菜、水果、海味食物及豆类等含植物蛋白质食物，如黑木耳、香菇、海带、无花果、红枣、胡萝h等，食用油以豆油、玉米油为佳。少吃甜食，少吃盐，不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。适量食用柑橘有益于冠心病的治疗。

2．起居方面：生活有规律，注意防寒保暖，及时增减衣服；衣着柔软宽松，利于血液流畅，合理调节起居，保证充足睡眠，饭后不应立即就寝，睡眠右侧卧位，双腿微屈曲，夜间不要独居一室。

3．运动方面：避免剧烈活动，参加适量的体力劳动和适当的运动，对于防治和减少肥胖有一定的益处。可进行散步、打太极拳等锻炼。运动强度以不出现胸闷气短，不增加心率和血压，不出现新的心律失常为原则，即做到“力所能及，动中有静”。

4．心理方面：情志异常可导致脏腑功能紊乱而发病，尤与心病关系密切。故防治本病必须高度重视精神调摄。精神要开朗、乐观，不要背包袱。人体动脉粥样硬化病变完全可以通过防治减轻或消除症状，应与医生积极配合，避免过度的紧张和劳累及情绪激动，保持心理平衡。

5．保持大便畅通，避免用力排便。

6．中药对于降脂亦有较好效果，无副作用。如山楂、泽泻、葛根、首乌、桑寄生、灵芝、决明子等泡水代茶饮也有益。

胃炎(中医属胃脘痛范畴)

慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。临床上一般可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两类。患者大多表现为饭后饱胀、泛酸、暖气、无规律性上腹部疼痛等消化不良症状。

中医对脾胃疾病的治疗，灵活多变，治法万千，独具特色，疗效满意，深受病人欢迎。

【预防与保健】

胃脘痛患者要重视精神与饮食方面的调摄。

1、膳食方面：避免进食对胃有刺激性的饮食和药物(如辛辣食物、水杨酸盐类、泻药等)、饮食有节、不吃过冷或过热的饮料和食物，细细咀嚼后咽下。切忌暴饮暴食或饥饱无常，饮食以少食多餐，清淡易消化为原则。

2、去除致病因素，如戒烟、酒等。

3、起居方面：生活有规律，避免过度精神紧张和刺激，保证充足睡眠，避免寒冷刺激。

4、情志方面：保持心情舒畅，情绪要稳定、愉快、避免忧思恼怒。

5、有胃部胀痛者，可服用解痉止痛药。

6、反复发作长期不愈的患者要定期到医院复查。

另外，胃炎病人平素应注意观察大便情况。常可选用中药汤剂、验方调治。胃脘痛痛甚之时选用针灸、推拿、敷贴、穴位压迫、耳穴、按摩等疗效显著。如足三里，中脘等穴能够有效的缓解胃痛，使用方便，见效快。

       输液须知

各位病友，为了保证您的用药安全，输液时请注意以下几点：

1、由于药品在保存、运输、使用中的特殊性，根据医院管理和药品管理的规定，自备药物原则上不能在本院输注，为了方便部分特殊患者，医院对自备药物在本院使用作如下说明：

（1）患者必须是在二级医院以上就诊时所配药物，且必须带有病历；

（2）外配生物制品一律不能在本院输注；

（3）自备药物在本院输注时如出现药物不良反应，责任自负。

2、来输液时，请务必带齐您的就诊卡、注射单和需要的药物，身份不符者拒绝用药。

3、各位患者如无禁食要求，勿空腹输液，以免引起不适。

4、请您配合护士的安排，按顺序排队把药物放入接药窗口，请拿好您的就诊卡，输液时要用。

5、连续输液两天以上者，第二天的药请您在次日上午8:00—11:30、下午14:00—5:00来输液，急诊病人除外。

6、凡注射青霉素类、头孢类的药物，必须先做皮肤过敏试验，皮试阴性方能注射。

7、年老、体弱和小儿病人输液时，请家属在旁边陪护，以免出现意外。

8、输液时护士将会根据您的年龄、病情及药物种类调节滴数，请切勿自行调节输液滴速，滴速过快会出现严重的并发症，甚至危及生命。

9、如果您在输液过程中出现头晕、胸闷、气急、寒战、恶心、呕吐、皮疹等不适情况，请立即与医护人员联系。

10、在输液过程中，小便次数可能会增多。您在上厕所时，请将输液瓶挂在高处挂钩上，以免回血，同时请保护好静脉注射部位，防止针头滑出或刺穿静脉。

11、输液过程中，请您不要离开输液厅，以免出现意外。

12、输液完毕，请您按压注射针眼处至少5分钟（切忌用力揉挤，以免出现淤血青紫），观察30分钟无不良反应后，再离院。

13、化疗病人注射时，请保护好穿刺部位，如有渗出，请及时与护士联系。

14、为了每位病人有一个良好的输液环境，请您不要吸烟、随地吐痰和乱丢果壳纸屑，小朋友请勿在垃圾桶内或随地大小便，不要大声喧哗，共同营造一个良好的输液环境。在输液时，请您保管好自己的物品，以免失窃或丢失。

15、输液过程中出现输液反应者，所用药物无法退费，很抱歉！

预防感冒“十字歌”

开：黎明即起，开窗通风，室内清新，防感真谛；

洗：温水刷牙，冷水洗脸，热水洗脚，助您入眠；

漱：盐水漱口，早晚一次，口腔卫生，杀菌固齿；

饮：姜末红糖，开水冲泡，睡前一勺，可防感冒；

呼：身体站正；两臂平伸，深呼十次，吐故纳新；

搓：两掌伸直，对搓发热，按迎香穴，防感一术；

摩：上星风府，两个穴位，勤作按摩，酸麻为度；

熏：陈醋熏室，早晚一刻，杀菌消毒，流感逐出；

穿：入秋渐凉，莫急添裳，适当秋冻，耐寒防感；

练：清晨出走，锻炼身手，增强体质，安度金秋。

出血性中风病人的健康教育
出血性中风

出血性中风包括两种：脑出血及蛛网膜下腔出血，脑出血常见原因为高血压，导致蛛网膜下腔出血的常见原因为血管畸形形成的颅内动脉瘤。
   常见诱因：长期的高血压患者，寒冷季节易发病，而出血后两周为再出血的高峰期，其原因如情绪激动，过悲过喜，用力大便，剧烈咳嗽等，应引起重视并尽量避免。

生活照顾：

1、病人最适宜的体位为半坐位，有利于减少肺部感染的发生，昏迷者应该头偏向一侧防止呕吐物反流吸入呼吸道导致窒息，蛛网膜下腔出血的病人应该绝对卧床一月以利于破裂血管壁的修复及血液的吸收。

2、病后如无呕吐或其他胃部不适，可进流食或半流食并可适量加红苕，蔬菜，香蕉，香油等润肠通便食物以保持大便通畅，但忌辛辣，高胆固醇的食物。戒烟酒。

3、保持皮肤清洁干燥，每天两次床上擦浴，小便失禁者应及时更换尿布，并保持会阴清洁。

4、有瘫痪者应定时翻身，防褥疮，应积极加强功能训练。可在家人帮助下按摩瘫痪肢体及活动各关节，每天1-2次，每天15-20分钟。
   注意：必须坚持定时服用降压药，防止血压回升，定期监测血压。保持血压稳定。忌情绪激动，剧烈运动等。

      缺血性中风

      缺血性中风包括脑血栓，脑梗塞以及一过性脑缺血发作。导致脑血栓常见病因是糖尿病和高血压。导致脑栓塞常见病因是风心病，心房纤颤等。                          

生活照顾：

1、一般宜采取半坐位（昏迷者除外）以利于预防肺部感染的发生。

2、保持情绪稳定，不要过于紧张焦虑，应积极配合医生护士治疗，争取最大程度的功能恢复。

3、若伴有糖尿病，高血压，应合理搭配饮食，避免食物中含糖过多，以及胆固醇，脂肪过多的食物如动物内脏，肥肉，动物油等，如伴有心脏病者时则应进食低盐饮食，以免加重心脏负担。
   4、保持大便通畅，养成至少3天一次大便的良好习惯，如3天未解便可进食一些润肠通便的食物红苕，蔬菜，香蕉。香油等

5、若有肢体瘫痪不能翻身者，则应由别人协助每2小时变换一次体位，防褥疮
   功能锻炼：脑血管病病后3个月是肢体功能恢复的最佳时刻，因此应该在此期积极进行功能锻炼，方法包括：按摩，捏，揉，并活动瘫痪肌肉关节等，防止肌肉废用性挛缩与关节

高血压

成人收缩压持续升高≥140mmHg舒张压持续升高≥90mmHg称为高血压，一般情况下高血压病情进展缓慢，其发生和加重与生活中不良因素有关，若能作好诱因预防，坚持治疗，可有效控制血压。   

 常见诱因

1、脑力劳动，长期过度紧张，情绪压抑，心理矛盾，环境因素，不良刺激等。

2、饮食不当：长期进食过咸；长期进食过多动物脂肪。

3、易激动，肥胖者易患高血压
4、吸烟，饮酒，浓茶，咖啡等可诱发高血压。

诱因的预防
1、生活有规律，劳逸结合，避免过劳，保证充足睡眠，适当参加体育锻炼，如散步，气功等
2、心胸开阔，正确对待生活中的不良事件，增强自我控制能力，保持身心愉快。
3、进食清淡，低脂，低胆固醇饮食。避免进食动物脂肪，动物油，蛋黄，动物内脏等高胆固醇饮食，忌烟，饮酒、浓茶，咖啡。
4、多食水果，蔬菜等粗纤维饮食，保持大便通畅，平时可多进食香蕉，蜂蜜水润肠通便，便秘时可遵医嘱服用麻仁丸或用开塞露塞肛。
 服用降压药的注意事项
1、应于坐位或卧位时服药，服药后半小时内禁止忽然变换体位，尤其站立
2、应当长期服药，血压得到满意控制后，遵医嘱逐渐减至维持量，切勿忽然停药或自行停药，以免发生停药综合征，导致血压反跳，心悸，烦躁，心动过速等。
3、自我检测：
发生以下情况提示血压急剧上升，应及时到医院就诊：

A：剧烈头痛，头晕，烦躁
B：恶心，呕吐
C：面色潮红，气促
D：视力模糊

        支气管哮喘
  支气管哮喘又称哮喘，为变态反应性疾病，由于支气管平滑肌痉挛，黏膜肿胀，分泌物增加，导致支气管狭窄而发病，表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，春秋季，寒冷地区发病高。
   发病诱因
   1、过敏因素：过敏体质者吸入或接触过敏原，产生变态反应。
   2、神经因素：植物神经功能失调，迷走神经兴奋。
   3、呼吸道感染，气候变化，受凉，精神刺激，吸入刺激性气体，服用心得安等。
   预防发作
   1、避免接触过敏原以及非特异性刺激物，寻找和脱离过敏原。
   2、锻炼身体，增强体质。
   3、避免过度劳累或情绪激动等诱发因素。
   4、气候变化时，应注意保暖，防止呼吸道感染。
   5、吸烟者宜戒绝。 

         上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是鼻咽喉部急性类症的总称，俗称感冒或伤风，大多是病毒感染，少数为细菌感染。
1、常见诱因：

一些常见的病毒和细菌如鼻病毒，副流感病毒，柯萨奇病毒，溶血性链球菌等常寄生于人体的鼻咽部，当受凉，淋雨，过度疲劳或呼吸道有持续性炎症等使全身或呼吸道局部防御功能低下，则寄生与上呼吸道或由外界入侵的病毒和细菌迅速繁殖，引起此病。
2、诱因的预防：
1）多参加体育锻炼，增强机体的抵抗力。
2）避免受凉，淋雨，过度疲劳，生活有规律
3）呼吸道感染流行时，尽量少去公共场所
4）家中居室可用醋，加适量水煮沸，可起到消毒杀菌的作用
5）抵抗力底下者。可在医生指导下使用“玉屏风口服液”等药品。

肋骨骨折

肋骨骨折常见于胸部外伤，如胸部受挤压或跌跤、胸部受撞击等都可能造成肋骨骨折。单纯肋骨骨折主要症状是胸痛，咳嗽时胸痛显著加重。多根肋骨骨折或伴有气胸和胸内出血可引起不同程度的胸闷、气促甚至呼吸困难。胸部X线检查可明确诊断。

    如有气胸和胸内出血，应该抽吸之；如无则仅用胸带包紧胸部以减轻疼痛即可 。

临床表现：

局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。

处理措施和注意事项

1、用胸带固定胸壁可减轻疼痛，有利于咳嗽。有痰要尽力咳出。

2、避免较重体力劳动，但应早期起床活动。

3、多吃高蛋白及含钙量多的食物。

4、如出现胸闷、气急、呼吸困难等症状须速来医院复诊。

春季健康教育知识

      春天来了，天暖、花开、叶绿、景美，人们的心情也自然格外的舒畅。但传染病专家提醒，春季冷暖空气交汇频繁，天气多变忽冷忽热，适宜多种病原微生物孳生繁殖，呼吸道的抵抗力降低，若不注意健康保养，很容易患上传染病尤其是呼吸道传染病和肠道传染病。因此，同学们要增强自我防范意识，既不要盲目恐慌，又不能掉以轻心，要注意采取积极预防、综合控制的措施，御病原于身体之外。  

1、要注意适度开窗换气。随着气温的逐步升高，要注意保持室内温度的相对恒定。早晨要注意开窗换气，吐故纳新，经常保持室内卫生清洁、空气新鲜。  

2、要注意适时增减衣服。春天的天气乍冷乍热，变化多端。同时，人体抵抗力也处于低下的状态。因此，一定要随着气温的变化，随时增减衣服，预防感冒的发生。  

3、要经常参加户外活动。春天是同学们进行户外活动的最佳季节，要抓住春光明媚的大好时机，参加一些力所能及的户外活动。  

4、要保持日常生活规律。要保持正常的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累，处事不要过激，应做到心胸开阔，心平气和，情绪乐观，以增强机体的抗病能力。  

5、要避免多去公共场所。公共场所人多嘈杂，空气污浊，是传染病流行的重要场所。患有呼吸道传染病和肠道传染病的人，要自觉不到公共场所去，以免传染给他人。  

6、要注意个人清洁卫生。饭前便后、外出归来要立即用流动水和肥皂洗手。最好每天用清水洗眼睛、鼻腔两次以上，保征眼和鼻的卫生。打喷嚏或咳嗽时，要用手绢捂住口鼻，不要随地吐痰。  

7、要经常翻晒衣服被褥。衣服被褥潮湿之后容易孳生病菌。太阳光中的紫外线能有效地杀灭病菌。因此，要勤洗勤晒衣服被褥，不留卫生死角。