膏方，是指一类经特殊加工制作成膏状的中药制剂。膏剂是中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一。此类剂型容易储藏，保存，而且便于长期服用。由于膏方具有药物浓度高，体积小，药性稳定，服用时又无需煎煮，口味也好，便于携带等特点，因此历来颇受病家的青睐。

膏方是由哪些部分所组成？

膏方一般有重要饮片、细料药、胶类、糖类、及辅料五部分内容组成。

中药饮片：中药饮片是膏方的主体部分，是医生通过望、闻、问、切的详细辩证分析后，根据患者体质的不同与病情的需要，所给出处方中的药物部分。

细料药：“细料药”是一些参茸类和其他贵重药物的统称，又称“细贵药材”，是处方中体现膏方补益虚损功效的重要组成部分。

胶类：阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等胶类中药是膏滋加工中常用的药胶，在膏方配伍中这些胶不仅是补益虚损的重要组成部分，而且有助于膏滋制剂的固定成形。

糖类：冰糖、白糖、红糖、饴糖、蜂蜜是膏滋加工中常用的各种糖，糖不仅能掩盖药物的苦味，使膏滋便于服用，而且糖也有一定的补益作用。同时，糖与药胶同样能够有助于膏滋制剂的固定成形。

对于一些低糖摄入的特殊人群，主要是糖尿病患者，处方时可选择一些低热量的甜味剂。市售常见的有元贞糖等糖尿病用糖，以及在辅料试剂商店中销售的甜味菊、木糖醇、阿斯巴甜等天然物提取制剂或人工合成的甜味剂。甜味剂的加入，可以增加膏滋的甜味，但不会提高血糖水平。在膏滋加工时适量加入甜味剂替代部分蔗糖，或替代全部蔗糖，以达到矫味的效果。但是，此类甜味剂的添加，必须严格按照产品使用说明，按量取用，不得随意超量，以免产生副作用。

其他辅料：黄酒是膏滋加工中必备的辅料，用于浸泡阿胶等动物类药胶。用黄酒浸泡药胶不仅可以解除各种药胶的腥膻气味，而且可以加强药物在体内的运化吸收作用。

膏滋药出现“返砂”还能继续服用吗？

有些膏滋药在存放一段时间后，会有糖的结晶析出，这种现象俗称“返砂”。出现“返砂”的膏滋药经过适度返工，仍可以放心继续服用。家庭自行加工时，可以将容器底部析出的糖分离出来，重新加适量水加热溶解后再与膏滋药混匀，并适当加热收膏；或者直接将可加热容器置于水浴上，隔水加热，使膏滋药中析出的糖溶解，与膏滋药搅拌均匀。

如何保存膏方？

盛膏滋药的容器：一定要清洁、干燥，不能留有水分。南方天气比较暖和，膏滋药容易变质，最好放在冰箱里冷藏。

用匙取膏滋药：先要将匙洗净、干燥、。取膏滋药的匙没有洗干净，或者匙上有水，水分渗入膏滋药中，或者边吃边取，不注意清洁卫生，细菌就会因此而带入膏药，膏滋药很容易发生霉变。

膏滋药的保存：如果膏滋药存放时间较久，膏滋药的表层出现小霉点，而除了表层外，其余部分是可取的。这时，可以将有小霉点的部分除去，剩下来的部分重新入锅煎熬，同时准备好干净的容器，装入熬透后的膏液，冷却后加盖保存。

服膏滋药为什么要先服“开路药”？

大多膏方是以补益作用为主，服用膏方时要考虑脾胃的承受能力，先服用“开路药”，调理好脾胃，方可进补。也可在医生的指导下服用一些中成药，如藿香正气片、香砂六君丸、参苓白术片、健脾丸等用作“开路药”。

对于脾胃功能正常的人来说，不强调必须服用开路药，可以直接服用膏方，做到及时进补。

怎样服膏方？

膏方的服法可分为冲服、调服、噙化3种。

冲服：即取适量药膏，放在杯中，将白开水冲入，搅匀使之熔化后服下；

调服：即把胶质稠粘难化的膏方加黄酒或水，用碗、杯隔水钝热，调匀后服下；

噙化：也称“含化”，即将药膏含在口中 熔化，慢慢下咽，以发挥药效，如治疗慢性咽喉炎可用此法。

服用膏方的时间有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。滋腻补益药宜空腹服；胃肠道疾病宜在饭前1小时左右服；心、肺等病的药物一般在饭后半小时服；养心安神的膏滋药，宜睡前服。服膏剂量要根据病情或身体情况及药物的性质决定。一般每日2次，每次服一匙。

病情较重、体质较强的人，剂量可稍大一些；病轻者或老年人妇女、小孩等用量稍小些；有滋补作用、药性较平和的药物，用量可大些；有毒性、药性剧烈的药物，用量宜小，应从小剂量开始，逐步增加。服膏方进补阶段，应注意忌口，如膏方中有人参时，忌食萝卜、莱菔子、红绿茶等；阳虚便溏畏寒者忌生冷食物；阴虚便秘、潮热者忌辛辣刺激性食物，遵照医嘱配合执行。

遇到哪些情况应暂时停服膏滋药？

在服用膏方的过程中如遇到以下几种情况应暂时停服膏滋药：

1：遇到寒热不当、外邪袭表的感冒发热之症。

2：遇到咳嗽痰多、胸闷气急等痰液壅盛之症。

3：遇到受寒、伤暑、食物中毒，出现急性腹痛时。

4：遇到情志不遂、悲伤恼怒，出现情志抑郁、头胀头痛等肝气郁结、气郁化火时。

5：遇到神志昏迷、不省人事等危急重证时。

6：遇到食欲减退、脘腹胀满、便溏腹泻等消化不良、胃肠功能紊乱时。

7：遇到大便不通、小便不利、热性疮疡、红肿热痛等邪气壅实、闭阻不通、实热内盛时。

服膏方期间能吃萝卜吗？

一般说来，服用膏方期间不宜吃萝卜。因为服用膏方绝大多数是为了补养身体，这些膏方是针对人体的虚证而设，大多含有人参。如果服用萝卜，就会减弱或抵消人参的补气功效。文献上记载服何首乌、生地黄亦要忌萝卜，这是因为萝卜多食会下气耗血，从而削弱了何首乌、生地的滋阴养血作用。但是如果服用人参过量，出现不思饮食、胸闷、便秘、腹胀等副作用，却可以用萝卜或莱菔子来化解。有些补膏味厚滋腻，特别是一些动物性滋养药，对脾胃功能比较差的人来说，不易被消化吸收，容易呆胃，萝卜不但能下气，还能消食、化痰、降脂，这时两者同用反有利而无害。所以服用膏方期间能不能吃萝卜要视具体情况而言。

服膏方期间能饮茶吗？

服用膏方期间不宜饮茶。因为茶叶中含有大量鞣酸，遇到补膏中的蛋白质、生物碱或重金属盐等会起化学反应，生成不溶解的沉淀物，影响人体对营养物质及其他有效成分的吸收，降低疗效。补血药物含有铁离子，茶叶中的鞣酸与铁反应，就会生成不溶性沉淀物鞣酸铁，它不仅会影响药物的吸收，使药物失去疗效，还会刺激胃肠道，引起不适。另外，茶叶含有的咖啡碱、茶碱等成分，也具有兴奋高级神经中枢的作用，若服膏药同时饮茶，往往可使人过于兴奋，影响大脑休息，会出现头痛、头胀、不能入睡的副作用，不利于调养。

服膏方应注意哪些忌口？

不能笼统的说膏方忌某某药物，而要看组成膏方的药物与食物间的相互作用。膏滋药由人参等补益药组成，茶叶、萝卜、咖啡、可乐、生冷滑腻之品一般都在忌口之列。

膏方是否最宜于冬季服？

中医进补，四季皆宜。但服用膏滋药，则以冬季为佳。冬令时节万物闭藏的季节，服用补膏最容易“补得进”，不但补充了不足，而且可以为来年做储备，使来年不生病、少生病，而精力充沛。再者，膏滋药比较滋腻。热天服用，不易消化。同时，一料膏滋药，药服好几个星期，在气温较高时，不易储藏。

服膏方时出现便秘怎么办？

常用的方法是，先停服膏方，若停服膏方后大便通畅，说明便秘与膏方有关，多数是膏方中药性太热、太燥的关系，继续服用膏方时适当减少膏方的剂量，同时注意饮食中适当增加膳食纤维，多喝水，多吃一些水果、蔬菜，或早晨起来喝一杯淡盐水或喝一杯蜂蜜水，一般都能解决便秘问题，也不会耽误服用膏方。如果停服膏方几天后，仍然出现比较严重的便秘，那么，应该请医生分析一下便秘的原因，然后进行对症处理。

服膏方时出现食欲不振怎么办？

一旦发生食欲不振或伤食腹胀等情况，就应减少服用剂量，或者加服一些助消化的药茶，如陈皮茶、山楂茶等。一般经过如此调整，呆胃现象即可改善，可以继续服用。但如果胃部胀满不适或出现消化不良时，应暂停服用数天，待症状消失后，减少用量再服。

服膏方时出现胸闷腹胀怎么办？

一般为脾运不健的患者服用膏方所致，应该暂时停服膏方，以调理气机为先，待气机条畅、脾胃功能恢复后，再服用膏方。

服膏方出现新病怎么办？

先对新近所患的疾病，进行彻底治疗，才可以继续服用膏方。

服膏方出现腹泻怎么办？

首先，应该暂时停止服用膏方，因为组成膏方的大多是一些补药，腹泻期间脾胃功能处于紊乱状态，如果继续服用膏方，将会进一步加重脾胃的负担。第二，应该尽快找出导致腹泻的原因。